直肠癌的早期晚期症状各有什么临床表现？
　　 早期直肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变，在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%，可惜往往未被病人所重视。当时作肛指检查，多可触及肿块，中、晚期直肠癌患者除一般常见的食慾不振、体重减轻、贫血等全身症状外，尚有排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。癌肿增大可致肠腔狭窄，出现肠梗阻征象。癌肿侵犯周围组织器官，可致排尿困难、尿频、尿痛等症状；侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛；转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水、黄疸，甚至恶液质等表现。　　

直肠癌转移扩散途径的特点是：
　　 1、直接浸润：癌肿首先直接向肠管周围及向肠壁深层浸润性生长，向肠壁纵轴浸润发生较晚。　　
　　 2、淋巴转移：是主要的转移途径。上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉及腹主动脉周围淋巴结转移。下段直肠癌向上方和侧方转移为主。
　　 3、血行转移：癌肿侵入静脉后沿门静脉转移至肝；也可由髂静脉转移至肺、骨和脑等。
　　 4、种植转移：直肠癌种植转移的机会较小，上段直肠癌偶有种植转移发生。

直肠癌的手术治疗
　　直肠癌的手术治疗方法繁多，选择一种合理或最佳的术式，至关重要。随着循证医学模式逐渐被医学界所接受，大多数临床医生推崇个体化治疗的方案。
　　 对直肠癌手术方法的选择，首先是依据病变部位、大小、病程、病理，并且结合全身情况、性别、年龄乃至骨盆解剖来决定。其次，要结合患者的需求，还要根据手术者的技能和临床经验甚至医疗设备和患者的经济条件，并兼顾手术的安全、彻底等方面加以全面考虑。
　　 对位于肛门6厘米以上的直肠癌，无明显固定和转移，应选用保肛手术（保留肛门手术），如各种前切除术。但对患早期直肠癌或周身情况不能耐受剖腹手术者，也可以考虑作经肛门局部切除术。
　　 对年老、体衰、多病者，即使其肿瘤位于保肛的范围内，为了减少术后严重并发症和复发后需再次手术的痛苦和危险性，也可以将肿瘤切除，同时作一个永久性腹部肠造口(即哈特曼手术)。
　　 近年，新型肠吻合器问世，不但给保肛手术带来方便，而且扩大了手术适应证。
　　 为了免除患者由腹部肠造口带来的苦恼，还可作另一种保肛手术，如拉出术，或经腹会阴根治切除，作原位肛门重建手术。多年临床观察，勉强保留一个无控制功能的人工肛门，带来的痛苦和不便，一些患者并不满意。所以，近年来，各肛门再造手术减少了。

直肠癌的化学治疗和放射治疗（化疗和放疗）
　　直肠癌根治术后盆腔复发率高达26%~30%，且治疗困难，疗效差，预后不佳。预防直肠癌根治术后盆腔复发，除提高手术质量外，化疗是重要的辅助治疗方法，根据给药途径不同，直肠癌的化疗方法主要有静脉化疗、肠腔化疗、动脉化疗。应用化疗预防直肠癌根治术后盆腔复发有效果，对于肿瘤较小，瘤体直径小于4cm，病变较浅者，可采用肠腔化疗。瘤体较大，浸润较深者，有条件时可应用经皮股动脉穿刺，髂内动脉或肠系膜下动脉插管栓塞灌注化疗，无条件时则应用静脉化疗。为显著提高化疗方法疗效，须提高盆腔组织药物浓度，并充分地扩散，长时间地停留，但这是有待进一步探索的问题。
　　放疗可以控制局部病灶使之生长减缓甚至缩小,目前三维适型放疗对身体的损害相对比较小了，相对于肿瘤引起的危害只能取其轻者！目前放疗常见的副作用主要是骨髓抑制反应和局部皮肤放疗反应！
　　但是，应该注意的是，化疗和放疗的副作用比较严重，尤其是对于老年人来说更是如此。所以，现在医家大多在给病人进行化疗的同时嘱咐吃一些纯中药制剂来增强整体治疗效果和降低毒副作用！如在进行直肠癌化疗时应吃一些中药如：珍香胶囊、华蟾素胶囊、抗癌平丸、西黄丸等！

直肠癌的中医药治疗
　　中西医综合治疗已经成为我国直肠癌尤其是中晚期直肠癌治疗的主要方式，中西医结合的临床实践中，由于中医诊断分型借助了现代医学手段，已由原来的单纯的经验科学向客观化、标准化的现代中医发展，使中医可以在中西医综合治疗中发挥更大的作用，有效地弥补了西医手术、放化疗只重视治疗本病而轻视辨病导致的生存期与生存质量差的明显不足，在西医辨病的基础，科学应用中医辨病辨证，使中医与西医联合治疗较单纯西医治疗能够明显延长直肠癌病人的生存期，提高生存质量。
　　 中医药疗法在直肠癌术后综合治疗及中晚期直肠癌治疗中取得了一定的成绩, 在改善患者生存质量、提高生存率、放化疗的增敏减毒、预防肿瘤复发和转移等方面均显示出了极大的潜力. 由于采用了随机对照的研究方法和现代医学更为精确的观察指标如外周血象、T淋巴细胞亚群、NK细胞及免疫球蛋白、癌胚抗原(CEA)等, 使中医诊疗效果有了较为客观的评价依据. 这相对于单纯的临床经验总结有了一定的进步。
　　 在现代医学和中医现代化的发展中，中医中药在治疗肿瘤的理、法、方、药基础上又有了新的进展，即在强调整体治疗的基础上，结合现代医学研究，提出了综合治疗的四种治疗模式：祛邪、祛邪扶正、祛邪增效、扶正减毒。祛邪：是指用中药所产生的抗癌作用达到消灭肿瘤、恢复健康的目的。 祛邪扶正：是指运用中医中药扶正解毒的原理，治疗癌肿的方法。国内许多中医学家正在不懈努力，进行此方面的新药研究。祛邪增效：是指运用中药活血化瘀机理，增强和提高化疗、放疗的抗瘤效果。扶正减毒：是指运用中药调补气血、阴阳的作用，减少放疗、化疗的毒副作用，达到消瘤健身的目的。同时，患者在饮食上应该注意：宜食新鲜、清淡之食品，忌腌制、辛辣之食品；养成定时排便的良好习惯，以排泄体内有害物质；适时锻炼，增强胃肠道的蠕动，及时恢复肠道功能。另外，保持良好的精神、愉快的心情，对身体的及时康复大有裨益。

直肠癌的术后饮食该如何搭配？
　　直肠癌与长期高脂肪、低纤维饮食、遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关，行根治性切除是主要治疗手段，直肠癌如位置较低，距肛门7厘米以下，在切除肿块后需做人工肛门，即将结肠在腹壁上造口，合理良好的术后饮食护理对患者早日康复及其有效。
　　 具体来说，在饮食上，患者应注意以下方面：
　　 术后禁食3—4天，等肠蠕动恢复，人工肛门排气即有气泡从造口溢出后，可进流质饮食，选择的食物应选择易消化富有营养的食品，如菜汤、米汤、藕粉等。最好是少食多餐，每2—3小时进食一次，每日6—7餐。
　　 一周后可进半流质饮食，选择富含蛋白质、低纤维素的食物，如面条、稀饭、馄饨等，也应少量多餐，每日5—6餐。
　　 两周后可进食易消化的少渣普食，禁食粗粮及纤维多的蔬菜，如芹菜等，以减轻肠道负担。
　　 为了方便造口护理，最好别选择以下。对肠道刺激性强的食物，如冷饮、生的或未完全煮熟的食物；含酒精类饮料最好别喝；易产气的食物，如洋葱、地瓜、椰菜、豆类、萝卜等；易产生臭味的食物，如洋葱、鸡蛋、朱古力、葱、虾等；难消化并易造成阻塞的食物，如，柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等；易引起稀便的食物，如咖喱、咖啡、蒜头及香精等。
　　 患者出院后宜进食易消化营养丰富的均衡饮食，生活饮食注意规律，平时注意饮食卫生，不吃生、冷、坚硬、煎炸、腌制食物，禁忌烟酒，养成定时排便的良好习惯。

直肠癌肝转移怎么办？
　　肝脏是直肠癌最常见的远处转移部位，在直肠癌根治术后失败者中，肝转移是主要原因。一般肝转移的发生率在10%～25%之间。故直肠癌肝转移的治疗中，外科治疗具有非常重要的意义。
　　 肝脏是恶性肿瘤最常转移的器官。据尸解材料分析，恶性肿瘤死亡的病人约40%有肝转移，确诊直肠癌时已有20%～40%病人发生肝转移，结直肠癌死亡的病人肝转移高达60%～70%。治疗原发灶后，异时性肝转移发生率达50%，好发时间为术后2年内。发生肝转移后，预后很差，往往被认为有不治之症的晚期癌肿表现，提高其生存期和生存质量，直肠癌肝转移一直是临床急需解决的重要课题，直肠癌肝转移癌的诊断及有效治疗显得尤为重要。
　　 手术疗法包括肝脏局部切除或肝叶切除，非手术疗法包括中医疗法，B超或CT引导下无水酒精注射、肝动静脉或门静脉插管灌注化疗，用介入技术行肝动脉栓塞化疗等方法治疗。手术疗法是治疗肝转移癌最有效的方法。
　　 肝转移癌手术切除的远期疗效尚不令人满意，其主要原因之一是术后早期复发和转移，人们越来越意识到肝转移癌的治疗单靠手术切除病灶难达治愈目的。肝切缘距肿瘤2～3cm，肉眼所见肿瘤完全切除，术中B超也未见残癌，以为是“根治切除”，但不是真的根治。事实上，较小的肿瘤（小于1cm或几毫米）术前、术中影像检查不一定能发现（特别是伴有大结节肝硬化时）。术中认为是“根治”，术后2～3个月复发并非罕见（特别是包膜不完整的肝癌）。
　　 因此，手术治疗虽是主要手段，术后的综合治疗措施仍然是必不可少的，尤其是对于祖国的传统医学—中医来说，更是不可缺少的。中医药疗法在直肠癌术后综合治疗及中晚期直肠癌治疗中取得了一定的成绩, 在改善患者生存质量、提高生存率、放化疗的增敏减毒、预防肿瘤复发和转移等方面均显示出了极大的潜力. 由于采用了随机对照的研究方法和现代医学更为精确的观察指标如外周血象、T淋巴细胞亚群、NK细胞及免疫球蛋白、癌胚抗原(CEA)等, 使中医诊疗效果有了较为客观的评价依据. 这相对于单纯的临床经验总结有了一定的进步.

直肠癌肝转移首选治疗方案：
多发转移 去甲斑蝥素片8盒 + 康艾扶正胶囊10盒 + 复方氟脲嘧啶口服液20盒＝2270元/疗程
多发转移 金蒲胶囊6盒 + 消癌平片30盒 + 参威口服液15盒＝2950元/疗程
多发转移 复方氟脲嘧啶口服液20盒 + 亚叶酸钙片5盒 + 康艾扶正胶囊10盒＝2230元/疗程
多发转移 金蒲胶囊6盒 + 亚叶酸钙片5盒 + 参威口服液15盒＝2610元/疗程

直肠癌脓血便，粘液便怎么办？
　　直肠癌主要的临床表现为便血及排便习惯的改变。便血是直肠癌患者最常见的症状，多呈鲜血或暗红色血液，与大便不相混淆，大量出血者则罕见。有时便血中含有血块和脱落的坏死组织。排便习惯改变亦是直肠癌患者的主要临床症状之一。主要表现为大便次数的增多，每日数次至十数次，多者甚至每日数十次，每次仅排少量的血液及粘液便，多伴持续性肛门坠胀感及排便不尽感。大便常变细、变形，甚至有排便困难及便闭。
　　 直肠癌与内痔或混合痔是两种对人类健康损害程度截然不同的常见病，它们均表现有大便带血，临床上时常有直肠癌被误诊为痔，延误直肠癌病人有利治疗时机的惨痛实例发生。通过便血的具体情况，是可以将直肠癌与痔相鉴别的。
　　 直肠癌便血多伴有大便习惯的改变，而痔便血是不伴有大便习惯的改变。大便习惯改变即便频、排便不尽感。具体表现：大便次数比正常多，但粪便性状正常或改变不多；排便后不久又有便意，但却无粪便排出或仅排出少量粪便，并有少量黏液血便。直肠癌的便血量一般不多，色鲜红，可与粪便不混；而内痔或混合痔的便血多表现为无痛性、间歇性、便后有鲜红色血，多为大便或便纸上带血，有时大便干结、便秘或排便用力过猛，还会出现大便时滴血、喷射状出血，便血数日后常可自行停止。

直肠癌脓血便，粘液便首选治疗方案：
未转移 金蒲胶囊6盒 + 康艾扶正胶囊10盒 + 复方斑蝥胶囊5盒＝2340元/疗程
未转移 平消片12盒 + 莲芪胶囊6盒 + 去甲斑蝥素片8盒＝2530元/疗程
未转移 复方天仙胶囊3盒 + 康艾扶正胶囊10盒 + 去甲斑蝥素片8盒＝1550元/疗程