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| 癌症 > 肺癌 > |
目前,中医药已成为肺癌综合治疗的重要手段之一,能够用于肺癌的治疗或辅助治疗口在减轻放、化疗的毒副作用,保护和重建机体免疫功能,防止肿瘤的复发转移等方面,均具有重要作用,其疗效是肯定的。中医治疗肺癌有着自己的特点,与西医治疗有着很大的不同。根据多年的肺癌中医治疗的临床观察,肺癌的中医治疗特点主要有一些几点:
1. 中医治本:
常言说 "中医治本", 这个本就是老百姓说的 "病根"。病根解决了,疾病也就彻底好了。中医治病有一个很重要的原则,那就是整体观念。嗓子痛西医说是 "咽炎",中医却说是"上火","咽炎" 当然是咽喉发炎了,那 " 上火 " 呢?显然是一个全身阳气有余证候,只是表现到了咽喉罢 了。西医用抗生素可以治好日因炎,但还会感染,还会得 " 咽炎 ";那中医用一些法火药也治好了,并且还有可能以后也发得少了,这就是治本,治的是病根,所谓 " 审证求因 " ", 治病必求于本 "。中医对病人是从全身出发加以考虑的,而不是仅局限在肿瘤病灶本身。肺癌是一种全身性疾病,病灶与机体之间存在着对立统 一关系,肺癌的发生、发展与机体的抗瘤能力相互制约,互为消 长。对多数病人来说,局部治疗往往不能达到根治的目的,所以在肺癌的治疗中,不但要注意肿瘤病灶的消除,而且更要重视整个 机体的抗瘤能力,所以中医的整体观对肿瘤的治疗具有重要的指导意义。另一个角度来看,这个 "本" 其实是与 "标" 相对而言的。肺癌病灶为 "标",身体正气为 "本本,也就是扶正培本 ",正气存内,邪不可干 ",在晚期肺癌显得尤为重要。
辨证论治是中医治疗肺癌的一大特点,也是中医治疗肺癌的原则。对于不同的患者,在不同的阶段必定会有不同的临床表现,综合 其所有的症状、体征,经中医理论的归纳、分析后确定为某 " 证 ",而这个 " 证 " 则是对这一患者在该阶段的某种疾病从病因、病机、 病位及表现等方面的高度概括。同时它也是指导临床治疗用药的 依据。只有明确了 " 证 ", 才能按 " 证 " 制定治疗原则,确定用药,以达疗效。
对于肺癌的治疗,在扶正法邪的总原则下可有补气补血、补阴 补阳、清热解毒、理气行气、活血化提起、去湿化痰、软坚散结、以 毒攻毒等不同的治疗原则,在以上各原则的基础上,根据患者的 具体情况,可制定具体的治法,确定相应的用药,以达到治疗肿 瘤,缓解症状的目的。以下是我们常用的中医辨证分型:
(1)脾虚痰湿型 : 咳嗽痰多,色白而粘,胸闷气短,腹胀纳少,神疲乏力,面色无华,大便漉薄。舌淡胖有齿印,舌苔白腻,脉濡 缓或濡滑。健脾化湿、理气化痰,六君子汤加减治疗。
(2)阴虚内热型 : 咳嗽无痰,或痰少而粘,痰中带血,口干,低 热盗汗,心烦失眠,胸痛气急。舌红或暗红,少苔或光剥无苔,脉 细数。养阴清热、润肺化痰,沙参麦冬汤合百合国金汤力日减治疗。
(3)气阴两虚型 : 咳嗽少痰,咳声低弱,痰中带血或咯血,神疲 乏力或气短,面色苍白,自汗,盗汗,口干咽燥。舌淡红或舌红有 齿印,舌苔薄,脉细弱。益气养阴、清热化痰,生脉饮合沙参麦冬 汤加减治疗。
(4)气血痕滞型 : 咳痰不畅,痰血暗红夹有血块,胸胁胀痛或刺 痛,痛有定处,颈部及胸壁青筋显露,唇甲紫暗,舌暗红或青紫,有提起点、痕斑,苔薄黄,脉细弦或涩。活血化痕、理气消肿,血府逐痕汤加减治疗。
3. 扶正桔邪:
扶正桔邪也是中医治疗的一大特点,肿瘤的形成和发展,无非是正、邪两方面关系的变化。在正气强时,邪不能入侵,癌肿也不会形成,当正气因种种原因而虚弱时,邪就能入侵,就能表现出种种变化。肺癌之所以形成,是因为正气不足,邪气乘虚而入 ", 积之成也 "。正气包括气、血、阴、阳等几个方面,正气不足则为虚弱,无论是整体虚弱或某一脏腑虚弱,都是肿瘤形成和发展的先决条件。从预防的角度讲,人应时刻注意保护、扶养正气,从治疗的角度讲,某种正气不足,则应补益、扶助某种正气,同时消除致病因素,即 " 扶正法邪 "。
在肿瘤发展过程中,正邪两方的斗争决定着肿瘤的转归预后。若正气逐渐恢复,邪气逐渐削弱,则病情好转,预后良好。反之,则病情恶化,预后不良口。
4. 以毒攻毒:
人们一般认为肿瘤是久治不愈的疾病,中医学称之为癌恶之疾,是由于毒邪聚结于体内,日积月累,非攻不克。也就是肿瘤是 " 毒斑萤才是攻毒良药,或唯有蛇舌草、龙葵、蛇莓才能抗癌治癌,川乌、草乌、狼毒、南星等更是方中常客,谁有毒用谁,恨不得用尽天下毒物,以期杀尽癌毒,毒去身安。
其实癌症之病,怎一个 " 毒 " 字了得。外有空气污染、饮食污染,谁人不沐浴其中;内有七情郁结、起居失常,内郁之毒时时在生;更有君子香烟不断,毒人更毒己。世间之毒,何其多也。然同处一个蓝天下,同饮一池水,同是人间俗物,同有七情六欲,患癌者却是以万分之几而计。
中医对于肿瘤的治疗,强调从整体出发,着眼于阴阳平衡、扶 正法邪而达到目的。那么在治疗上,也不能仅仅只看到肿瘤,而一 味地法邪解毒,却忽视了更重要的一方面,那就是扶助正气,调整 免疫功能。只有扶正和法邪兼顾,才能真正达到治病救人的目的。至于什么时候法邪,什么时候扶正,怎样法邪,怎样扶正,那要视 具体情况而定。一般而言,肺癌初期,以法邪为主,兼以扶正,治病留人 ; 肿瘤晚期,正气大虚,邪气大盛,此时更宜扶助正气,留人治病。若强以毒药攻邪,则可能邪不去,而人先亡。故治疗肿瘤不能一味只强调 " 以毒攻毒 " 。
中药中一些有毒性的药物,确实具有抗癌抑癌的功效,常有些患者盲目迷信 "毒药" 的抗癌作用,大量服用些瞻除、全揭等药品,以为量大才能取得好的效果,其实这些药物在用量不当时,会导致严重的肝肾功能损害,肿瘤倒未必缩小,却丧失了将来治病的本钱,甚至中毒身亡,应慎之。
5. 活血化瘀:
有的人认为,活血化痪会促进肺癌转移,在处方中不敢沾活血药;还有的人认为中医治病强调辨证,有是 " 证 " 用是 " 药 ", 即有这样的证就用这样的药,只要具备血燎的表现,就可以用活血药。活血化痕可以增加血流速度,改善组织缺氧状态,有利于抑制 癌栓形成和着床,使肿瘤细胞在运行中被破坏,显示了抗肿瘤转 移作用。
6. 肺癌患者的单方验方:
得了肺癌难免病急乱投医,到处寻找祖传秘方,结果不但浪费了金钱,还耽误了治疗时机。更有一些病人由于盲目服药,引起中毒。医生总能遇到病人或家属,带着热切的目光,询问着几乎完全一样的话 " 医生,有特效药吗 ? 作为一个医生,每当这时我真的希望能有一个像治疗症疾或糖 尿病那样的特效药,但是我不得不遗憾地告诉他们目前还没有。
有些单方、验方或祖传秘方对肺癌确实有一定疗效。但是单方、验方有很多不确定因素,治疗效果也多未经过严密验证,即使 有人有效,未必就适合您。有很多偏方在用药或剂量上,都有一定毒性,更不可盲目服用。比较稳妥的方法是,使用前征求中医大夫 的意见。
我们说,中医的单方、验方、祖传秘方是前人的经验总结。但是,在临床应用时则需要科学合理地选择。肺癌的发生发展过程是复杂多样的,病理类型不同,肿瘤细胞分级不同,分期不同,生长的部位不同,导致的症状不同,病人的体质不同,这方方面面的 因素影响,也绝非是一方一药所能包治的。一个好的中医大夫,在 治疗肺癌时首先要通过望闻问切获取患者的全部资料,并结合现 代医学检查的结果综合分析,应用辨证施治,才能有合理的治疗方案及选方用药。
7. 肺癌患者怎样进补?
不管是食补还是药补,均有寒、热、温、凉、平等不同性质,肺癌病人的体质也有阴阳气血虚实的不同。饮食进补,应在医生指导下,根据病人的身体情况以及春夏秋冬不同季节特点等,选择合适的进补时机及药物,切忌贪多求快,急于求成。在应用时通常分为凉补、温补、峻补、平补。
(1) 凉补:指性质寒凉、补而不腻之品,适用于身体虚弱、阴虚不足或气阴两虚者,见口干舌燥、舌红少苔、低热、潮热、手足心热、大便 秘结等。常用的寒凉补品有梨、菱角、生藕、蘑菇、香蕉、百合、 西瓜、苦瓜、紫菜、海带、菊花、生地黄、自苟、桑棍子、沙参、麦冬、元参、石角斗等。
(2) 温补:指性质温热的补品,适用于气虚阳虚,见倦怠、乏力、肢冷、畏寒等。常用的温热补品有羊肉、牛肉、大枣、桂圆、杏仁、桃、杏、黄鳝、海虾、黄芪、白术、冬虫夏草等。
(3) 峻补:指性质较热,补益作用峻急,疗效迅速的补品。主要用于病人 元气暴脱、亡阴亡阳证候等。使用峻补品应掌握中病即止、康复则 停的原则。阴虚内热者禁用。常用的峻补品有人参、附子、肉桂、鹿茸、胎盘及各种鞭酒等。
(4) 平补:一般指性质以甘平为主、不寒不热、不腻不燥、补性平和且缓 慢的补品。肺癌病人可长期选用,尤其是气虚的病人。常用的有山药、惹 nx 仁、扁豆、莲子、芝麻、松子、核桃肉、燕窝、银耳、获苓、山植、拘祀子、女贞子、龟板胶、阿胶、党参、太子参、甘草等。
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