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芙瑞的功能疗效

　　用于抗雌激素治疗无效的绝经后晚期乳腺癌患者。
　　来曲唑对芳香化酶具有选择性和竞争性的强效抑制作用，减少雄激素向雌激素的转化，最终降低体内雌激素水平，从而对雌激素依赖性乳腺癌发挥治疗性作用。Bhatnagar等比较了氨鲁米特、福美坦、瑞宁得、fadrozole和来曲唑5种芳香化酶抑制剂在体外实验中对人胎盘芳香化酶的抑制作用，结果表明，来曲唑的活性是氨鲁米特的170倍，瑞宁得的2倍、福美坦的6倍。在大鼠的体内实验中，fadrozole，瑞宁得和来曲唑的活性分别比氨鲁米特高1000，1000与10000倍以上。Bhatnagar等又比较了以上5种芳香化酶抑制剂在体外对雌激素、醛固酮和皮质类固醇合成的选择性抑制作用，结果表明，对雌二醇IC50分别为13，0.88，0.6，0.03和0.02μmol/L；对皮质激素的IC50分别为4，＞350，＞350，3300与17500μmol/L；对醛固醇的IC50分别为9，＞350，430，33与10500μmol/L.这些结果表明，来曲唑对皮质激素和醛固醇的影响很小，是迄今选择性最强的芳香化酶抑制剂。
　　来曲唑经胃肠道迅速吸收，生物利用度为99.9%，且不受食物影响，服用来曲唑2.5mg/d，2～6周达到稳态血药浓度.稳态时的血药浓度是单剂量服用来曲唑浓度的1.5～2倍，表明其药代动力学特征具有极微的非浅性，这种稳态水平可维持更长时间，但不产生蓄积.来曲唑与蛋白质结合率低，分布容积较大。本品经细胞色素P450CYP2A6和CYP3A4代谢，本品代谢缓慢，65%以上的代谢物经肾排出，只有5%以原药经肾排出，其余转化为葡萄醛酸排出，来曲唑的消除半衰期为2d。对老年人和肝、肾功能损害者无需调整剂量。

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