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特色疗法三:中西医结合阻断肿瘤骨转移

加减整合用药,提高机体免疫力,阻断肿瘤骨转移的发展
扶正与祛邪抗癌药物应用,以达到机体与肿瘤之间的正邪、阴阳平衡
特色疗法介绍:在各种晚期肿瘤病人中,大约有20%-30%会发生骨转移,其中又以肺癌、乳腺癌和前列腺癌的患者最易发生。肿瘤患者发生骨转移后,会引起骨痛、骨折、高钙血症、脊髓压迫以至截瘫,严重影响患者的生存质量,给患者带来不少的痛苦,而且肿瘤患者一旦发生骨转移,病程进展将大大加快,生存期也将大大缩短。许多患者及家属认为,发生骨转移后已没有太好的方法,只能用吗啡等药进行止痛治疗。其实不然,患者在发生骨转移后,仍然有很长的生存期,通过合理的标本兼治,许多骨转移患者可以重新站立起来,像普通人一样无痛地生活、工作。
  以乳腺癌为例,患者复发转移以后60-70%都会先后出现骨转移,一旦发生骨转移,病人的中位生存只有两年左右,较乳腺癌病人中位生存10-20年有明显缩短。
  根据世界卫生组织(WHO)的统计,全球每年大约有50万妇女由于乳腺癌复发或扩散而死亡。而且,近十年乳腺癌的影响范围有上升趋势。这就使得肿瘤患者的骨转移受到全世界的高度关注。
  肿瘤骨转移患者,在临床上除了常规的化疗、放疗和同位素治疗外,双膦酸盐是其非常重要的首选治疗药物,目前在世界范围内已成为骨转移的标准推荐治疗。双膦酸盐是高效骨吸收抑制剂,主要作用于破骨细胞,一方面抑制破骨细胞的分化与成熟,另一方面表现为直接的凋亡效应;另外,双膦酸盐是一种内源性焦膦酸盐类似物,可以与骨表面的羟膦灰石强有力地结合,而且由于与内源性焦膦酸盐的侧链不同,导致抗骨重吸收能力和毒性不同;第三, 双膦酸盐已被证实可有效治疗肿瘤相关的骨并发症、骨质疏松和骨重吸收加速性疾病等。在今年9月举行的第33届欧洲临床肿瘤学会年会(ESMO)上,研究者报告,经循证医学试验证实,第三代双膦酸盐择泰对于乳腺癌、肺癌、前列腺瘤和其他实体瘤的骨转移、多发性骨髓瘤骨破坏等症具有显著疗效,因而引起了全球与会者的关注。目前,择泰在全球范围内已成为惟一批准用于各种肿瘤骨转移治疗的双膦酸盐。
  更需要强调的是肿瘤骨转移的治疗,既要考虑原发病的病理特点,又要考虑骨转移的临床表现,所以单一方法的治疗,临床疗效欠佳。本院依托山西癌症康复会强大的专家临床优势资源,通过对既往经验的总结及新的诊断、治疗方法的探索,在肿瘤骨转移的综合治疗方法上,形成了具有中西医结合特点的“平衡阻断”疗法,临床上取得了良好的效果。 “平衡阻断”疗法是依据中医学“阴阳平衡”、“未病先防”、“ 既病防变”、“肾主骨生髓”理论,及现代肿瘤骨转移分子生物学理论提出的。
早期诊断
对临床常用的影像学骨转移诊断方法如X线、CT、ECT(骨扫描)、 MRI(核磁共振)以及PET(正电子发射计算机断层显像)等方法的灵敏度、特异度、准确度进行深入研究、对比分析,早期发现肿瘤骨转移及对治疗效果进行评价。
减瘤祛邪
利用微创、核素、放疗、化疗等方法减小肿瘤负荷,提高机体的免疫力,达到机体与肿瘤之间现代医学的免疫平衡。同时应用扶正与祛邪抗癌作用的中药,以达到机体与肿瘤之间的正邪、阴阳平衡。
阻断转移
根据不同肿瘤的传变规律,依据肿瘤“扶正培本”治则,以“滋阴补肾”等方法,在经验方“益肾骨康汤”的基础上,进行加减应用,提高机体免疫力,阻断肿瘤产生的破骨细胞或成骨细胞与受体的结合,修复破坏的骨组织,阻断肿瘤骨转移的发展。
对部分药物治疗不敏感的骨转移病灶,运用双膦酸盐药物,能达到完全或显著性疼痛缓解,对破坏的骨组织提供结构性支撑作用,预防病理性骨折、截瘫,并杀灭局部癌细胞。
根据这一治疗方法的优势和不足,我们在运用双膦酸盐药物的基础上还进行中药的临床研究,根据不同的原发病灶,在骨水泥中加入不同的抗肿瘤中药,进一步提高了临床疗效。

 典型病例一 张女士,54岁。2001年4月行乳腺癌切除术,术后进行了放、化疗,2004年底出现持续性背部疼痛,无法行走,经检查确诊为胸9椎至12椎广泛转移,压迫脊髓。在运用本院推荐的3个周期的“平衡阻断 ”疗法的治疗,CT检查骨转移已基本修复,背部疼痛完全缓解,并恢复正常工作。

 
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